胎动记录表怎么填,已填胎动计数表图

产检本第52页胎动记录表必须填写(怀孕28周开始记录),还有要会数胎动
孕39周肚子发紧发硬伴有胎动
胎动
晚上有空就晚上监测,监测的时候每感觉到1次胎动就记录下来,累计胎动
这个胎动记录表怎么填的时间日期跟孕周?有样板吗?