撕脱伤开放性,撕脱伤

右拇指离断伤手掌开放性损伤伴皮肤软组织缺损一期修复愈合
摔伤致小腿外上段皮肤软组织撕脱伤
左足开放性损伤,vsd负压吸引后
头皮绞扯撕脱伤,头皮缺损20×8cm.
pe:右下肢远端1/3开放性损伤,骨折断端外露,污染中度,足背动脉搏动