肺结核痰,咽炎痰

我可能患上肺结核,要检痰,但是以下图片里带痰吗?
结核病诊断的金标准:留痰检查.很多人都不会,具体如何
患者,男,71岁,1994年查出患肺结核.
请问肺结核一定要痰检才能确诊吗?
以前感冒只是咳的厉害点,但是有血丝是第一次出现,担心是不是肺结核